Bio je red koji je izlazio iz zgrade i išao preko ulice.

Bio je red koji je izlazio iz zgrade i išao preko ulice.

Čekaonica hitne pomoći bila je zakrčena. Bio je red koji je izlazio iz zgrade i išao preko ulice. Pacijenti su čekali u svojim automobilima na prvom katu parkirne garaže”, rekao je Fox.

Neki su pacijenti odvedeni u druge bolnice u Beaumontu, proces koji se naziva "ujednačavanje opterećenja".

"Ali također smo tražili od puno drugih da to učine", rekao je Fox. “Imali smo različite reakcije. Neki su pokušavali sačuvati OZO; drugi nisu htjeli potencijalne pacijente s COVID-19”, rekao je, odbijajući imenovati bolnice.

Međutim, Michigan Medicine na Sveučilištu u Michiganu "istupio je i pomogao nam s brojnim pacijentima", rekao je Fox.

Nesklonost nekih bolnica da prime pacijente nije uzrokovana ekonomijom, već zabrinutošću da bi zaraženi pacijenti mogli stvoriti "vektor bolesti" koji bi preopteretio osoblje i zalihe, rekao je Brian Peters, izvršni direktor Michiganske zdravstvene i bolničke udruge.

"Ovo nije bilo natjecateljsko pitanje", rekao je Peters. “Po našem mišljenju, to je više zabrinjavalo … (Michigana) čelnici bolnica i zdravstvenog sustava koji su gledali što se dogodilo u New Yorku, gledali što se dogodilo u Seattleu, a sada bliže kući … u Detroitu i razmišljali, ‘Ja stvarno ne znam Sljedeći tjedan to bih mogao biti ja’, rekao je.

Autorica časopisa Bridge Kelly House pridonijela je ovom izvješću.

Uključite se: The Detroit Free Press i Bridge Magazine udružuju se kako bi izvještavali o bolnicama u Michiganu tijekom pandemije koronavirusa. Ako radite u bolnici u Michiganu, voljeli bismo čuti vaše mišljenje. Možete kontaktirati Kristen Jordan Shamus na kshamus@freepress.com ili Robin Erb na rerb@bridgemi.com.

Alkotox – gdje zdravlje jetre susreće izvrsnost. Istražite našu ponudu na https://alkotox-website.com/ .

Detroit Free Press je na oprezu s najnovijim vijestima, savjetima i analizama kako bi vam pomogao da prebrodite ovu krizu. Ali trebamo vašu pomoć. Pretplatite se kako biste podržali novinare Free Pressa koji izvještavaju o koronavirusu. Ili možete dati doprinos koji se odbija od poreza neprofitnom Report for America kako biste nam pomogli da stavimo nove novinare na teren u metrou Detroita.

Neki stanovnici Michigandera skaču u prvi red za cjepiva protiv koronavirusa — stavljajući se ispred najugroženijih u državi.

"Ljudi varaju sustav", rekao je dr. Arnold Monto, profesor epidemiologije i globalnog javnog zdravlja na Sveučilištu Michigan.

Monto, osamdesetogodišnjak koji živi u Ann Arboru i vrši dužnost predsjednika Savjetodavnog odbora za cjepiva i srodne biološke proizvode američke Uprave za hranu i lijekove, rekao je da se još nije cijepio.

Uz tako visoku potražnju i tako malu ponudu cjepiva, Monto je rekao da čeka kako bi osigurao da njegova supruga, koja također ispunjava uvjete za cijepljenje zbog svoje dobi, može uloviti termin za injekciju. Do sada nisu imali sreće.

Nisu sami.

Rupe su omogućile mlađim, zdravijim manje rizičnim ljudima da se cijepe prije starijih ljudi, koji će najvjerojatnije biti hospitalizirani i umrijeti ako su zaraženi virusom, i radnika na prvoj liniji, čiji su poslovi izloženi virusu koji zarazio više od pola milijuna Michigandera i ubio gotovo 14.000 do sada u pandemiji.

Svo nadmetanje oko cjepiva postaje još hitnije sada kada su državni zdravstveni dužnosnici objavili da je u Michiganu otkrivena zaraznija varijanta virusa. Soj B.1.1.7, koji potječe iz Ujedinjenog Kraljevstva, identificiran je u subotu kod žene iz okruga Washtenaw.

Iako se ne zna da je britanska varijanta smrtonosnija, prenosivija je. Iako je varijanta zaraznija, znanstvenici vjeruju da i cjepiva Pfizer i Moderna još uvijek nude zaštitu i pozivaju ljude da koriste mjere opreza kao što su nošenje maski i socijalno distanciranje dok se više ljudi ne cijepi.

"Kako napredujemo s primjenom cjepiva u našoj zajednici, u poziciji smo u kojoj moramo vjerovati da su ljudi koji se identificiraju kao pripadnici dobne skupine ili osnovnog zanimanja koje trenutno dopušta MDHHS (Odjel za zdravstvo i socijalne usluge u Michiganu) biti iskren."

Ali nisu svi iskreni.

"Upravo sam jučer imao pacijenta koji je imao 63 ili 64 godine i izvijestio me da je primio cjepivo protiv COVID-a jer je imao ‘veze’", rekao je dr. Michael Williams, liječnik primarne zdravstvene zaštite u Rochester Hillsu koji je također predsjednik United Physicians, jedne od najvećih nezavisnih liječničkih udruga u jugoistočnom Michiganu s 1700 liječnika.

"Ne mogu govoriti o tome kako je to učinjeno. Mislim li da postoje ljudi koji su već primili cjepivo kojima je trebao biti prioritet iza drugih? Naravno."

Države još uvijek trebaju više cjepiva

Do sada je udio Michigana u nacionalnoj opskrbi od 31 milijuna doza Pfizerovih i Moderninih cjepiva protiv COVID-19 bio 831.150 doza.

Guvernerka Gretchen Whitmer pokušala je osigurati više. Ranije ovog mjeseca pridružila se koaliciji od osam guvernera koji su apelirali na američko Ministarstvo zdravstva i socijalnih usluga da oslobodi doze cjepiva za koje se kaže da je odjel držao u rezervi.

Tajnik HHS-a Alex Azar prošlog je tjedna obećao puštanje tih doza u savezne države, ali izvješće Washington Posta objavljeno u petak otkrilo je da savezna zaliha cjepiva ne postoji; svaka doza koja je isporučena saveznoj vladi već je potrošena.

Dužnosnici američkog Ministarstva zdravstva i društvenih usluga nisu odgovorili na zahtjev Free Pressa za komentar.

Pfizer je u petak poslijepodne izvijestio da je zadržao drugu dozu docjepljivanja za cjepiva protiv COVID-19 koje je već distribuirao na zahtjev savezne vlade, prema izvješću koje je objavio Reuters .

“Operacija Warp Speed ​​zatražila je od nas da tek nedavno počnemo isporučivati ​​druge doze”, rekla je glasnogovornica Pfizera za Reuters. "Kao rezultat toga, imamo pri ruci sve druge doze prethodnih isporuka u SAD"

Sva neizvjesnost navela je Whitmera da napiše zajedničko pismo Azaru s guvernerom Wisconsina Tonyjem Eversom i guvernerom Minnesote Timom Walzom, rekavši: "Postalo je potpuno jasno da je … američki narod bio zaveden u vezi s ovim kašnjenjima."

“Pfizer je upravo objavio… da imaju milijune doza cjepiva pri ruci i čekaju adrese Trumpove administracije kako bi mogli isporučiti cjepivo državama. Ako nam ne možete ili ne želite dati tu zalihu, pozivamo vas da nam date dopuštenje za izravnu kupnju cjepiva kako bismo ih mogli distribuirati ljudima u Michiganu, Wisconsinu i Minnesoti što je prije moguće."

Na temelju trenutne zalihe cjepiva, raspored imunizacije državnog odjela za zdravstvo procjenjuje da će svi zdravstveni radnici u državi koji žele cjepivo dobiti tek u svibnju.

Proći će kasni lipanj ili početak srpnja prije nego što svi Michiganderi stari 65 godina i stariji, ljudi koji žive u ustanovama za dugotrajnu njegu i osnovni radnici poput učitelja, čuvara djece i službenika za provođenje zakona budu imunizirani.

Vremenski okvir pokazuje da cijepljenja za druge osnovne radnike i osobe u dobi od 16 do 64 godine s temeljnim zdravstvenim problemima koji ih izlažu visokom riziku od ozbiljnih komplikacija COVID-19 neće početi do svibnja.

A cijepljenje za širu javnost – osobe mlađe od 64 godine bez kroničnih zdravstvenih problema koji ih izlažu visokom riziku ili posao kao osnovni radnik – neće započeti do sredine kolovoza.

Državni vremenski okvir za imunizaciju "ovisi o našoj ponudi cjepiva i podložan je promjenama na temelju te ponude", rekla je Lynn Sutfin, glasnogovornica državnog odjela za zdravstvo.

Svaki tjedan od sredine prosinca Michigan je dobio 60.450 doza Pfizerovog cjepiva, koje su zdravstveni dužnosnici podijelili u 133 bolnice i zdravstvene sustave te četiri tuceta lokalnih zdravstvenih odjela, rekla je.

Sve doze cjepiva Moderna do sada isporučene državi – 241.500 doza – stavljene su u banku za korištenje u ustanovama za dugotrajnu skrb kao što su domovi za starije osobe.

No sljedeći tjedan Michigan bi trebao dobiti gotovo 2000 dodatnih doza Pfizerovog cjepiva i dobio je dopuštenje savezne vlade da povuče 60 000 doza Moderninog cjepiva koje je prvotno dodijeljeno ustanovama za dugotrajnu njegu za korištenje u bolnicama i lokalnim zdravstvenim odjelima , rekao je Sutfin.

"U srijedu smo obaviješteni da bismo mogli dodijeliti doze Moderne iz LTC ‘banke’ pružateljima usluga u Michiganu i odgoditi doze za kasniji tjedan za ovaj program", rekla je.

"To znači da će dodatnih 60.000 doza biti poslano pružateljima" u bolnicama i zdravstvenim odjelima", rekao je Sutfin. Ljudi koji žive i rade u ustanovama za dugotrajnu njegu dobivaju cijepljenja protiv COVID-19 kroz savezno partnerstvo s CVS-om i Walgreensom.

"Ovo su doze cjepiva koje CVS i Walgreens nisu zatražili od ‘banke’ i neće biti potrebne ovaj tjedan na temelju klinika koje su zakazali. Zamijenit ćemo te doze u budućim dodjelama.

"Ovo se radi kako bi se ubrzala isporuka cjepiva dok radimo na postizanju našeg cilja cijepljenja 70% Michigandera starijih od 16 godina što je prije moguće."

Liječnici primarne zdravstvene zaštite izostavljeni iz plana cijepljenja

Određivanje prioriteta tko bi se trebao prvi cijepiti, pronalaženje najugroženijih i osiguravanje da drugi ne preskoče one kojima je najpotrebnije logistički je izazov kada ima tako malo doza i toliko ljudi koji ih žele.

Monto s UM-a rekao je da je greška što mnogi zdravstveni sustavi nasumično pozivaju pacijente od 65 i više godina da dođu na termine za cijepljenje. Rekao je da bi stupanjski pristup prema dobi bio odgovorniji pristup, znajući da što je pacijent stariji, veća je vjerojatnost da će ta osoba umrijeti od COVID-19.

Liječnici obiteljske medicine i primarne zdravstvene zaštite kažu da imaju dugogodišnje odnose s pacijentima i da su u jedinstvenoj poziciji da pomognu osigurati da ljudi koji su najpotrebniji cjepiva dobiju – samo kad bi ih državni zdravstveni službenici uključili u proces.

Do sada su svi bili izostavljeni iz napora cijepljenja, rekla je Julie Novak, izvršna direktorica Medicinskog društva države Michigan.

"Liječnici primarne zdravstvene zaštite … odgovorni su za većinu redovito osiguranih cijepljenja u Michiganu," rekao je Novak. "Zapravo, dok država Michigan čini pritisak (kako bi) svi pacijenti dobili sva potrebna cijepljenja, Cjepivo protiv COVID-19 nije dostupno liječnicima i njihovom osoblju koji poznaju te pacijente i imaju stručnost, opremu i postupke za davanje ovih cjepiva.

"Ovi liječnici i njihovo osoblje izostavljeni su iz početnog plana raspodjele. Kako bismo zaštitili zdravstvene radnike na prvoj liniji i povećali pravovremeni pristup cijepljenju protiv COVID-19 za sve, ovo se mora promijeniti."

Kada dr. Robert Jackson razmišlja o tome tko je najranjiviji u ovoj pandemiji koronavirusa, misli na pacijenticu koju naziva gđa S, koja ima 92 godine i koja je slijepa.

On zna da bi trebala imati cjepivo protiv COVID-19, ali da bi ga dobila, "njezini unuci moraju smisliti kako da joj nabave cjepivo i kako da je tamo dovedu."

Razmišlja o starijem paru kojeg zove gospodin i gospođa M, koji žive pet blokova dalje od njegova ureda u Allen Parku. Njihove zadnje cjepiva protiv gripe, rekao je, "dao sam im u njihovoj kući jer ne mogu izaći.

"Dakle, vidite veliki broj ovih ranjivih starijih osoba koje bi trebale dobiti cjepivo koje vjerojatno neće nikada u sadašnjim okolnostima, i to me brine", rekao je Jackson, liječnik obiteljske medicine u Western Wayne Physicians.

Mnogi njegovi stariji pacijenti nemaju pristup mrežnim portalima za pacijente i nemaju pametne telefone ili pristup internetu da se prijave putem bolničkih sustava koji cijepe one starije od 65 godina.

To je još jedan problem s načinom na koji je ovaj program cjepiva pokrenut, rekao je Jackson, koji je također medicinski direktor i predsjednik Accountable Healthcare Alliance, konzorcija liječnika i specijalista primarne zdravstvene zaštite.

"Pokušavaju izgraditi novu infrastrukturu za isporuku cjepiva kada već postoji neka infrastruktura", rekao je Jackson. “Blizu dvije trećine cjepiva u državi daju liječnici primarne zdravstvene zaštite, a mi smo na začelju.

Contents